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 ダイビング日程*
※連続で潜られる場合は、〇/〇~〇でも可
ダイビング日1
ダイビング日2
ダイビング日3
 串本到着日*  
 串本出発日*  
 ご利用人数*  
 交通手段*  
 ダイビング内容*  
 ゲスト1*

レンタルが必要な方はサイズを
記入して下さい。
 お名前1 性別 年齢
ダイバーランク
経験本数
最終潜水日

身長cm 体重kg のサイズcm
視力(裸眼)  コンタクト使用
レンタルが必要な器材
フルレンタル(ドライスーツ)
フルレンタル(ウェットスーツ)
デジタルカメラ 水中ライト
ドライスーツ ウェットスーツ
BCD レギュレーター 
軽器材5点セット
(マスク・スノーケル・ブーツ・フィン・グローブ
 ゲスト2

レンタルが必要な方はサイズを
記入して下さい。
 お名前2 性別 年齢
ダイバーランク
経験本数
最終潜水日

身長cm 体重kg のサイズcm
視力(裸眼)  コンタクト使用
レンタルが必要な器材
フルレンタル(ドライスーツ)
フルレンタル(ウェットスーツ)
デジタルカメラ 水中ライト
ドライスーツ ウェットスーツ
BCD レギュレーター 
軽器材5点セット
(マスク・スノーケル・ブーツ・フィン・グローブ
 ゲスト3

レンタルが必要な方はサイズを
記入して下さい。
 お名前3 性別 年齢
ダイバーランク
経験本数
最終潜水日

身長cm 体重kg のサイズcm
視力(裸眼)  コンタクト使用
レンタルが必要な器材
フルレンタル(ドライスーツ)
フルレンタル(ウェットスーツ)
デジタルカメラ 水中ライト
ドライスーツ ウェットスーツ
BCD レギュレーター 
軽器材5点セット
(マスク・スノーケル・ブーツ・フィン・グローブ
 ゲスト4

レンタルが必要な方はサイズを
記入して下さい。
 お名前4 性別 年齢
ダイバーランク
経験本数
最終潜水日

身長cm 体重kg のサイズcm
視力(裸眼)  コンタクト使用
レンタルが必要な器材
フルレンタル(ドライスーツ)
フルレンタル(ウェットスーツ)
デジタルカメラ 水中ライト
ドライスーツ ウェットスーツ
BCD レギュレーター 
軽器材5点セット
(マスク・スノーケル・ブーツ・フィン・グローブ
 お弁当は注文されますか?*
(1個/650円)
    
 その他 相談や質問などが
ありましたら、お気軽にお聞きください